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舌形质
舌体的形质包括老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等方面，主要反映正气盛衰、脏腑功能、邪正关系等。
1.老舌(图2-27、图2-28)
图2-27 老舌1
图2-28 老舌2
舌象特征：舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。
临床意义：老舌多见于病邪侵袭，正气未虚，邪正抗争的实证。
2.淡嫩舌(图2-29、图2-30)
图2-29 淡嫩舌1
图2-30 淡嫩舌2
舌象特征：舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。
临床意义：多见于气血虚弱，脏腑功能减退的虚证。
3.红嫩舌(图2-31、图2-32)
图2-31 红嫩舌1
图2-32 红嫩舌2
舌象特征：舌体胖嫩，舌色偏红。
临床意义：提示气阴两虚。
4.胖大舌(图2-33、图2-34)
图2-33 胖大舌1
图2-34 胖大舌2
舌象特征：舌体比正常舌大，伸舌满口，可伴有舌边齿痕。
临床意义：多因水湿痰饮阻滞所致。
5.淡胖舌(图2-35、图2-36)
图2-35 淡胖舌1
图2-36 淡胖舌2
舌象特征：舌色较淡，舌体胖大而嫩，常见舌苔水滑或舌边有齿痕。
临床意义：多由脾肾阳虚，津液不化，水湿停滞所致。
6.肿胀舌(图2-37、图2-38)
图2-37 肿胀舌1
图2-38 肿胀舌2
舌象特征：舌体肿大而厚实，伸舌满口，甚则不能收回口中，舌色多红或青紫。
临床意义：多见于心脾热甚，外感湿热，也见于舌的局部病变。
7.齿痕舌(图2-39、图2-40)
图2-39 齿痕舌1
图2-40 齿痕舌2
舌象特征：舌边有齿痕，舌体胖大、不胖大均可见。
临床意义：舌淡不胖而有齿痕多属脾虚或气虚，舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。
8.红瘦舌(图2-41、图2-42)
图2-41 红瘦舌1
图2-42 红瘦舌2
舌象特征：舌体瘦薄，舌质红或绛，舌干少苔或无苔。
临床意义：为气阴两虚或阴虚火旺。
9.淡瘦舌(图2-43、图2-44)
图2-43 淡瘦舌1
图2-44 淡瘦舌2
舌象特征：舌体瘦薄，舌色淡白。
临床意义：多见于久病气血两虚，机体失于濡养。
10.红点舌(图2-45、图2-46)
图2-45 红点舌1
图2-46 红点舌2
舌象特征：蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，多见于舌的边、尖部。
临床意义：提示血热或脏腑内热。
11.芒刺舌(图2-47、图2-48)
图2-47 芒刺舌1
图2-48 芒刺舌2
舌象特征：蕈状乳头增大，高突，并形成尖峰，形如芒刺，抚之棘手。
临床意义：为血分热甚或内脏阳热亢盛的征象。
观察点刺的颜色，还可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红为血热，点刺绛紫为热甚，如点刺色白为水肿。
12.裂纹舌(图2-49、图2-50)
图2-49 裂纹舌1
图2-50 裂纹舌2
舌象特征：舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一、多少不等，统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者，多属病理性裂纹；如沟裂中有舌苔覆盖，则多见于先天性裂纹。根据舌色不同，分为淡裂舌和红裂舌。
临床意义：提示精血亏虚，或阴津耗损，是舌体失养，甚至全身营养不良的一种表现。舌色浅淡而裂纹者，是血虚之候；舌色红绛而有裂纹，则由热盛伤津，阴津耗损所致。
附1 淡裂舌(图2-51、图2-52)
图2-51 淡裂舌1
图2-52 淡裂舌2
舌象特征：舌色浅淡而有裂纹。
临床意义：多属血虚或脾虚，舌体失养所致。
附2 红裂舌(图2-53、图2-54)
图2-53 红裂舌1
图2-54 红裂舌2
舌象特征：舌色红绛而裂纹。
临床意义：由热盛伤津，阴液耗损所致。
13.舌衄(图2-55)
图2-55 舌衄
舌象特征：舌上有出血点。
临床意义：可由实热、虚热或气虚等原因所导致。舌体红或红肿，舌上出血较多，多属实热；舌上出血伴舌红少苔或光剥，多属虚热；舌上出血不多，色淡红，多属脾虚，气不摄血。
14.舌疮(图2-56、图2-57)
图2-56 舌疮1
图2-57 舌疮2
舌象特征：舌体生溃疡，大小不一，疼痛。
临床意义：多由心火上炎或阴虚火旺、气阴两伤所致。初发者多与心火、胃热有关；反复发作者，多见于阴虚火旺，或气虚、阳虚。